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中國時報【邱俐穎╱台北報導】

好萊塢女星安潔莉娜裘莉進行預防性雙乳切除,但國內醫界多認為,基因非影響罹癌的唯一因素,和國外相比,華人即使帶有BRCA1、BRCA2基因,罹患乳癌機率並不像西方國家那麼高,預防乳癌仍應該從調整日常生活、飲食型態著手。

台北國泰醫院乳癌中心主任杜世興表示,國外文獻曾指出,帶有BRCA1基因者經長期追蹤,約有八十五%機率罹患乳癌;若帶有BRCA2,會同時提高卵巢癌及乳癌風險,約有六十五%罹患乳癌機率。

林口長庚醫院乳房外科主任陳訓徹也指出,過去中國、香港等華人地區曾進行相關研究發現,華人即使帶有BRCA1、BRCA2基因,罹患乳癌機率也不會像西方人一樣高,即使帶有基因也不見得就一定會成為「癌症候選人」。

杜世興說,雖雙側乳房預防性切除能降低九十五%的罹癌風險,但長期追蹤仍有十%會發生乳癌。高雄市立大同醫院院長、乳房外科專科醫師侯明鋒表示,預防性切除乳房雖可大幅降罹患乳癌機率,但國內乳癌發生率不像美國高,是否值得,應三思。

陳訓徹並指出,若家族中有乳癌病史,罹患乳癌機率為一般人的四倍,但有乳癌基因也不見得一定會發生乳癌,後天飲食及生活方式也是影響是否罹病的重要關鍵。

陳訓徹說,大部分的台灣醫師不太會建議民眾進行預防性乳房切除,乳癌預防應由第一線的生活及飲食型態調整著手,即多蔬果、多運動、少高油、高脂肪的食物,並定期進行乳房篩檢,目前早期發現乳癌,治癒率仍相當高。

但如果活在罹癌的陰影中,想進行預防性的乳房切除,杜世興建議,應綜合家庭、心理層面多方考量,且最好在有基因證據下進行。

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